| Fitur | Intake.Dental | Pearl RCM |
|---|---|---|
| Fokus utami | Siklus pendapatan lengkap: verifikasi, pra-otorisasi, ajukan, lacak, posting, banding, sinau | Kesiapan klaim pra-kunjungan: kelayakan, manfaat, dokumentasi lan pemeriksaan kualitas X-ray |
| Papan mapanipun | Dasbor piyambak, maca saking lan nulis bali dhateng PMS | Tertanam wonten jadwal PMS lan kartu janji temu |
| Kelayakan | Kelayakan elektronik 48 jam sakderengipun saben kunjungan, ningkataken dhateng telpon swara AI nalika wangsulan elektronik mboten lengkap | Precheck: kelayakan saking sekawan clearinghouse lan 300+ portal perusahaan asuransi, dipunaturaken wonten kartu janji temu (miturut Pearl) |
| Manfaat tingkat kode | Panyimpenan per-kode-CDT: % cakupan, wates frekuensi, periode tunggu, tandha pra-otorisasi — dipuntulis bali dhateng PMS | Manfaat tingkat kode dipunaturaken wonten jadwal (miturut Pearl) |
| Verifikasi swara | Agen swara AI nelpon perusahaan asuransi nalika kelayakan elektronik gagal | Mboten dipunjelasaken wonten kaca RCM umum Pearl |
| Pra-otorisasi | Daftar tugas ingkang dipunurutaken, aturan per-perusahaan asuransi ingkang dipunsinau saking penolakan, narasi ingkang dipundraf saking rekam medis, predeterminasi elektronik kanthi status otomatis, peringatan kadaluwarsa | Mboten dipunwontenaaken |
| Peringatan dokumentasi pra-kunjungan | Skor risiko penolakan pra-pengajuan kanthi perbaikan spesifik ingkang dipunsebut; aturan lampiran per kode | Claim Actions: peringatan wonten jadwal kangge X-ray ingkang kirang utawi kadaluwarsa, masalah kualitas, lan kesenjangan cakupan sakderengipun kunjungan |
| Kualitas X-ray nalika pemotretan | Mboten dipunwontenaaken | Imagecheck menehi tandha cacat kualitas X-ray nalika pemotretan |
| Pengajuan klaim | Mbangun klaim saking prosedur ingkang sampun rampung lan ngajukaken wonten koneksi clearinghouse piyambak, lampiran lan narasi kalebet | PMS ngajukaken klaim |
| Pelacakan klaim | Pengakuan 277CA lan remitansi 835 ingkang dipungayutaken kaliyan saben klaim; inkuiri status 276/277 wonten klaim ingkang basi | Mboten dipunjelasaken wonten kaca RCM umum Pearl |
| Posting pembayaran | 835 dipunposting dhateng buku besar, penghapusan kontraktual saking jumlah CAS perusahaan asuransi piyambak, EOB kertas dipuntambang | Mboten dipunjelasaken wonten kaca RCM umum Pearl |
| Panolakan | Tangga tindakan ingkang dipun klasifikasi CARC/RARC, bantahan AI saking rekam medis, dipun kirim malih minangka klaim ingkang dipun benakaken (frekuensi 7) | Fokus wonten ing pencegahan: langkung sekedhik panolakan saking dokumentasi sakderengipun kunjungan |
| Otonomi | Saben tahapan Off / Recommend / Simulate / Auto, saben praktik | Peringatan lan data ingkang dipun tampiaken; staf nindakaken wonten ing PMS |
| Cakupan PMS | Integrasi langsung kaliyan sistem cloud utama sarta jembatan tersertifikasi ingkang nyakup 60+ liyane | Open Dental, Dentrix, Eaglesoft, CareStack, Oryx, Curve, Denticon (miturut Pearl) |
| Rega | Claims Intelligence $299.99/mo; Insurance Suite $399.99/mo; Verification kemawon $199.99/mo — sadaya dipun cantumaken sacara umum | Mboten dipun publikasi wonten ing kaca RCM Pearl miturut ingkang saged kula temokaken; mangga hubungi Pearl |
Kelayakan elektronik lumampah 48 jam sakderengipun saben janji temu. Manawi wangsulan elektronik pembayar kirang utawi mboten lengkap, agen swara AI nelpon pembayar lan nyuwun pitakenan ingkang badhe dipun takenaken dening penagih; ingkang sanes tindak dhateng antrian pemecahan masalah. Manfaat dipun simpen saben kode CDT — persentase cakupan, watesan frekuensi, periode tunggu, tandha pra-otorisasi — lan dipun tulis malih dhateng PMS.
Precheck narik kelayakan lan manfaat tingkat kode saking sekawan clearinghouse lan langkung saking 300 portal perusahaan asuransi sarta nampilaken wonten ing kartu janji temu, miturut Pearl. Jangkauan portal punika kauntungan nyata kangge pembayar ingkang mangsuli langkung sae lumantar portal tinimbang transaksi elektronik. Kaca umum Pearl mboten ngandharaken cadangan swara.
Daftar tugas pra-otorisasi ingkang dipun urutaken miturut tanggal kursi pasien salajengipun, kaliyan aturan saben pembayar ingkang dipun sinau saking panolakan pembayar piyambak, narasi kebutuhan medis ingkang dipun garap saking rekam medis, lan predeterminasi elektronik ingkang statusipun wangsul sacara otomatis. Saben klaim pikantuk skor risiko panolakan kaliyan perbaikan spesifik ingkang dipun sebutaken.
Claim Actions ngunggahaken peringatan wonten ing jadwal kangge X-ray ingkang kirang utawi kadaluwarsa, masalah kualitas, lan kesenjangan cakupan sakderengipun kunjungan, lan Imagecheck menehi tandha cacat kualitas X-ray nalika pemotretan. Pearl ngandharaken punika ndadosaken dumugi 80% langkung sekedhik penurunan kode lan panolakan ingkang gegayutan kaliyan dokumentasi — angka Pearl piyambak. Pra-otorisasi sanes bagian saking produk.
Klaim dipun damel saking prosedur ingkang rampung wonten ing PMS lan dipun kirim wonten ing sambungan clearinghouse platform piyambak kaliyan lampiran lan narasi. Pengakuan 277CA lan remitansi 835 dipun cocokaken malih dhateng saben klaim; klaim ingkang sepi pikantuk pitakenan status 276. Pembayaran dipun posting dhateng buku besar kaliyan penghapusan kontraktual ingkang dipunitung saking penyesuaian CAS pembayar piyambak, lan EOB kertas dipun tambang dhateng alur ingkang sami.
Tugas Pearl RCM rampung nalika klaim ingkang langkung resik medal saking PMS. Pengiriman, pelacakan, lan posting tetep kaliyan PMS lan clearinghouse ingkang sampun dipun ginakaken dening praktik.
Saben panolakan dipun klasifikasi miturut kode CARC lan RARC dhateng tangga tindakan — nutup otomatis duplikat, tagih pasien, hapus, kirim ulang ingkang dipun benakaken, banding, eskalasi. AI nyerat bantahan saking rekam medis lan ngirim malih minangka klaim ingkang dipun benakaken (frekuensi 7) kaliyan nomer klaim pembayar. Setunggal upaya otomatis, lajeng kantor dipun kirim email.
Pendekatan Pearl inggih punika pencegahan: nyekel masalah dokumentasi sakderengipun kunjungan supados panolakan mboten kelakon. Nggarap panolakan ingkang taksih rawuh mboten dipun andharaken wonten ing kaca RCM umum Pearl.
Saben tahapan inggih punika Off, Recommend, Simulate, utawi Auto saben praktik. Pengiriman klaim lan pra-otorisasi elektronik wiwitan Off supados mboten ganda tagih nalika PMS taksih ngirim. Simulate nyathet punapa ingkang badhe dipun tindakaken supados panjenengan saged mbandhingaken kaliyan tim panjenengan sakderengipun ngalih dhateng Auto.
Pearl nampilaken data lan peringatan wonten ing PMS; staf nindakaken wonten ing ngriku. Mboten nindakaken tindakan wonten ing klaim piyambak.
Intake.Dental nyathet regane: Claims Intelligence (pengiriman, pelacakan, posting, banding, lan analitik pembayar) inggih punika $299.99/month; Insurance Verification inggih punika $199.99/month; Insurance Suite nggabungaken kalihipun ing $399.99/month. Pearl mboten publikasi rega RCM wonten ing kaca umumipun miturut ingkang saged kula temokaken, dados nomer ingkang sami mboten saged wonten ing ngriki — nyuwun kuotasi saking Pearl lan bandhingaken kaliyan Suite. Hasil ingkang dipun andharaken Pearl — dumugi 80% langkung sekedhik penurunan kode lan panolakan ingkang gegayutan kaliyan dokumentasi, dumugi 35 jam staf ingkang kasimpen saben minggu — inggih punika klaim Pearl piyambak; kula mboten damel klaim persentase ingkang setara wonten ing kaca punika.
Kalih produk mboten nggentosi PMS, dados mboten wonten migrasi data wonten ing kalih arah. Pindhah saking Pearl RCM dhateng Intake.Dental tegesipun nyambungaken PMS, nilaraken saben tahapan wonten ing Simulate salami setunggal minggu kangge mbandhingaken log piyambakipun kaliyan punapa ingkang dipun tindakaken tim panjenengan, lajeng nguripaken pengiriman lan mateni pengiriman PMS ing wekdal ingkang sami supados wonten pengirim setunggal. Pindhah arah liyane tegesipun njagi clearinghouse lan proses panolakan panjenengan saweg lan nambahi pemeriksaan pra-kunjungan Pearl wonten ing PMS.
Mboten miturut katerangan umum ingkang kaserat. Pearl RCM makarya ing klaim sadèrèngipun kunjungan — kelayakan, manfaat tingkat kode, peringatan dokumentasi lan kualitas X-ray wonten ing PMS — lajeng PMS ngirimaken klaim. Intake.Dental ngirimaken kanthi sambungan clearinghouse piyambak lan nglacak pengakuan saha remittance bali dhateng saben klaim.
Pre-authorizations mboten kalebet ing katerangan umum Pearl RCM. Intake.Dental njagi worklist pre-authorization ingkang dipun urutaken miturut tanggal rawat, nyusun narasi saking rekam medis, ngirimaken predetermination elektronik, lan nempelaken nomer persetujuan dhateng klaim ingkang badhe kaserat.
Inggih, lan tumpang tindihipun alit. Peringatan ing-PMS Pearl lan Imagecheck makarya ing kunjungan; Intake.Dental makarya ing klaim saking pengiriman dumugi salajengipun. Manawi panjenengan ngginakaken kalih-kalihipun, patokna tahap verifikasi Intake.Dental dipun patèni utawi wonten ing Simulate supados mboten wonten kalih pemeriksaan kelayakan ing pasien ingkang sami.
Wonten tigang papan: dipun lebetaken wonten ing kartu janji PMS tinimbang layar ingkang kaping kalih; mriksa kualitas X-ray nalika dipun njupuk, ingkang Intake.Dental mboten nglampahi; lan jembaripun portal ingkang kaserat — 300+ portal asuransi — langkung wiyar tinimbang pendekatan elektronik-rumiyin piyambak.
Punika klaim Pearl piyambak saking kaca umumipun — dumugi 80% pangurangan downcode lan penolakan ingkang gegayutan kaliyan dokumentasi, lan dumugi 35 jam staf ingkang kasimpen saben minggu. Kula dereng verifikasi lan mboten nerbitaken persentase ingkang saing.
Pilih Pearl RCM manawi ingkang panjenengan betahaken inggih punika klaim ingkang langkung resik medal saking PMS — kelayakan lan dokumentasi dipun priksa wonten ing jadwal, X-ray dipun priksa nalika dipun njupuk — lan PMS saha clearinghouse panjenengan sampun ngayahi ingkang sanèsipun kanthi sae. Pilih Intake.Dental manawi panjenengan kersa ingkang sanèsipun ugi dipun ayahi: verifikasi swara AI nalika elektronik gagal, pre-authorizations, pengiriman lan pelacakan klaim, posting remittance, lan penolakan dipun wangsuli kanthi klaim ingkang dipun benakaken, saben tahap dipun uripaken namung nalika panjenengan ngendika.
Pearl RCM mapan wonten ing sistem manajemen praktik lan makarya wonten klaim sakderengipun kunjungan: kelayakan lan manfaat tingkat kode wonten ing kartu janji temu, peringatan kangge X-ray ingkang kirang lan kesenjangan cakupan, lan pemeriksaan kualitas X-ray nalika pemotretan. Intake.Dental miwiti saking papan ingkang sami lan terus lajeng — pra-otorisasi, pengajuan klaim wonten koneksi clearinghouse piyambak, pelacakan pengakuan lan remitansi, posting buku besar, lan banding ingkang dikirim minangka klaim koreksi. Kekalih tumpang tindih wonten langkah sepisan lan beda wonten sedaya saklajengipun.
Pesenan demo 30 menit lan panjenenganipun badhe nedahaken kanthi persis kadospundi panjenenganipun bandhing wonten fitur ingkang wigatos kangge praktik panjenengan.
Menawi panjenengan sampun ngagem Dentrix, punika punapa ingkang dipun tambahaken Intake Dental saha kenging punapa boten nggantosi PMS panjenengan.
